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什么是慢性阑尾炎?如何治疗?
  导读:慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达百分之35,其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。【医师在线,点击立即咨询
 
  慢性阑尾炎有什么症状?分请症状对症施治
 
  (1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。
 
  (2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。
 
 
  (3)腹部压痛:压痛是的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。
 
  (4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。
 
  什么原因引起慢性阑尾炎?追根溯源预防+治疗双管齐下
 
  (1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年,病初无急性发作史。
 
  (2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。
 
 
  慢性阑尾炎需要做哪些检查?
 
  ①胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。
 
  ②纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。
 
  关键是如何治疗?
 
  阳光外科主任介绍:手术治疗是一种有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。
 
  (1)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,较应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。
 
  (2)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。
 
  (3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。
 
  温馨提醒:为了让较多肠道疾病患者能够早日摆脱疾病的困扰,在治疗上少早弯路,合肥阳光医院开通网上咨询预约挂号服务,到院免医生挂号费、免排队,享受优先就诊。祝您健康!

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